Anastomosis término-terminal yeyunal revestida con colgajo mesentérico en equinos

Abstract

Las complicaciones posoperatorias tras la anastomosis intestinal siguen siendo la principal preocupación en la cirugía abdominal en equinos. El objetivo del presente estudio fue describir una anastomosis término-terminal yeyunal con técnica de recubrimiento de colgajo mesentérico y sus características macroscópicas e histológicas posoperatorias. Esta técnica se fundamenta en un refuerzo a la cirugía convencional realizada con patrón de sutura simple interrumpida para prevenir complicaciones posoperatorias. Cinco equinos previamente premedicados con xilacina 0.5 mg/kg, acepromacina 0.03 mg/kg y tramadol 2 mg/kg fueron inducidos a anestesia general con diazepam 0.25 mg/kg y ketamina 2.2 mg/kg. La anestesia general se mantuvo con una concentración alveolar mínima de 1.4 ± 0.2% de isofluorano. Se hizo un abordaje de la pared abdominal por línea media. Se seleccionó un segmento yeyunal de 10 cm para resección y anastomosis término-terminal. Se cortó un colgajo mesentérico lo suficientemente grande y proporcional al perímetro de la línea de sutura para recubrir el área anastomótica, fijándose a la serosa intestinal con sutura discontinua no perforante simple. Dos animales fueron sometidos a relaparotomía en los días 7 y 30 posoperatorios para describir las características macroscópicas e histopatológicas del área anastomótica. En la evaluación macroscópica no se observaron adherencias y el recubrimiento mesentérico estaba bien adherido a la línea anastomótica, sin contracción ni desplazamiento. Los hallazgos histopatológicos evidenciaron un proceso de curación y adaptación del colgajo mesentérico a un tejido conectivo laxo, que incluía fibrocitos, colágeno y un ligero edema. Esta técnica resultó ser eficaz y podría ser útil en los casos en que sea necesaria la anastomosis de resección intestinal equina.