Acil Servise Demir Zehirlenmesi İle Başvuran Çocuk Vakalarının Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Bu çalışma ile oral demir alımı sonrası intoksikasyon nedeniyle başvuran hastaların; demografik, epidemiyolojik, klinik özellikleri, tedavileri ve komplikasyonlarının geriye dönük olarak değerlendirilmesi neticesinde ülkemiz çocukluk çağı demir zehirlenmeleri verilerine katkı sağlamak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: 2018-2020 yılları arasında demir intoksikasyonu tanısı ile bir Tıp Fakültesi Çocuk Acil Polikliniği’ne başvurmuş hastalar retrospektif olarak tarandı. Hastaların demografik özellikleri, intoksikasyona ait bilgiler ve labaratuvar tetkik sonuçları kayıt altına alınarak istatistiksel analizleri gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 12 hastanın %66.7’si kadın %33.3’ü erkekti. Ortalama yaş 81,3± 83.52 aydı. Yaş gruplarına göre ayrıldıklarında olguların %66.6’sı 5 yaşından küçük çocuklar olarak gözlendi. Hastaneye bir ambulans yardımı ile gelenler sadece %25’ini oluşturmaktaydı. Ortalama 40±15 dk içerisinde tüm hastaların hastaneye nakli gerçekleştirilmiştir. 7 hastanın hayati bir riski bulunmazken, 5 hastanın durumu ciddi idi. Hastalardan sadece 2 tanesi suisid amaçlı zehirlenmişti. Tüm vakalar demiri oral yoldan almıştır. 1 hastada karın ağrısı, 2 hasta da bulantı, kusma oluşmuştur. Hastalardan 4’üne tedavide aktif kömür uygulandı. Hastaların laboratuvar takiplerinde demir dışındaki diğer tüm değerlerin ortalama sonuçları normal bulundu. Ayrıca hastaların başvuru esnasındaki kan gazları kompanse metabolik sendrom şeklindedir. Sonuç: Pediatrik acil olarak; çocuklarda demir intoksikasyonu, önlenebilir morbidite ve mortalitenin nedenlerinden birisi olarak halen önemini korumaktadır. Demir preparatlarının tek doz şeklinde paketlenmesinin yanı sıra cocukların cezbedici tat ve görünümünde olmaması, koruyucu kapakların ilaç kutularında mutlaka kullanılması, hekimlerin demir ilaçlarını reçete ettiği yetişkin hastalarını çocuklardaki toksisite açısından uyararak gerekli bilgileri vermesi mortalite ve morbiditeyi azaltacağı kanaatindeyiz.