Gônadas de indivíduos com distúrbio do desenvolvimento sexual ovotesticular: uma revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: O distúrbio do desenvolvimento sexual ovotesticular (DDS ovotesticular) é uma condição no qual um indivíduo apresenta tecido testicular e tecido ovariano. A laparoscopia associada ao exame histológico confirma os componentes das gônadas, sendo fundamentais para a decisão final da atribuição de gênero e para descartar a presença de tumores gonadais. Sendo assim, este estudo objetiva analisar as variações de gônadas em indivíduos com DDS ovotesticular e suas implicações clínicas em humanos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão sistemática de artigos indexados nas bases de dados SciELO, Pubmed e Latindex, no período de maio a junho de 2022. Foram incluídos artigos originais envolvendo as variações de gônadas apresentadas em humanos com DDS ovotesticular. Considerou-se para este estudo a análise histológica e a determinação da localização das gônadas. A coleta foi realizada por dois revisores independentes. RESULTADOS: Foram selecionados 34 artigos, caracterizados quanto à amostra e principais resultados em uma tabela. Os artigos foram analisados criticamente através de um guia de interpretação, usado para avaliar sua qualidade individual, estando os resultados descritos em outra tabela.  DISCUSSÃO: A gônada mais comum foi o ovotestis (49,4%), seguido do ovário (31,1%) e testículos (19,5%). As mais frequentes combinações de gônadas observadas foram ovário e testículo (30,5%) e ovotestis bilaterais (25%). Tumores gonadais foram relatados em 6 amostras (7,2%): 3 seminomas (3,6%), 1 disgerminoma (1,2%), 1 gonadoblastoma (1,2%) e 1 coriocarcinoma (1,2%). A realização de exame citogenético evidenciou a maior prevalência do cariótipo 46,XX, encontrado em 50 indivíduos da amostra (60,24%). CONCLUSÃO: Ressalta-se a importância sobre o conhecimento das possíveis variações dessa estrutura, que podem impactar o processo de atribuição de gênero e demandar intervenções cirúrgicas.