WITH D&C RESULTS IN THE DIAGNOSIS OF PATIENTS WITH ABNORMAL UTERINE BLEEDING COMPARISON OF HYSTEROSCOPY RESULTS

Abstract

Amaç: Anormal uterus kanamaları, kadını, hayatının değişik dönemlerinde fizyolojik psikolojik ve patolojik anlamda etkileyen önemli bir yakınmadır. Sebepleri oldukça geniş bir spektrum içerir. Bu çalışmamızda; anormal uterus kanaması olan premenapozal ve postmenapozal dönemdeki kadınların endometrial patolojilerinin teşhisinde, diagnostik histeroskopinin dilatasyon ve küretaja göre etkinliği ile karşılaştırdık. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2002 ve Aralık 2003 yılları arasında SBÜ, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’ne (eski ismi SSK Ege Doğumevi ve Kadın Hastalıkları Hastanesi) jinekoloji polikliniğine başvuran anormal uterin kanaması olan veya uterin patolojiden şüphelenilen 40 hasta çalışmaya alındı. Hastaların küretaj materyallerinin histopatolojik bulguları ile histeroskopik bulguları karşılaştırıldı. Bulgular: Olguların %67.5’unda kanama paterni menometroraji iken %20 ’inde metroraji %12.5’unda postmenopozal kanama şeklinde idi. Çalışma grubu içerisinde %52.5 oranında anormal histopatolojik bulgularla karşılaşırken, %47.5 olgunun histopatolojik incelemeleri normal olarak değerlendirildi. Bu dönemde en çok karşılaşılan patolojik bulgu %17.5 oranında hiperplazi iken bunun %15 oranında endometrit %10 oranında endometrial polip ve %7.5 oranında yetersiz mataryel (atrofi) takip etti. Myoma ise %2.5 oranında rastlanmıştır. Hiperplazilerin tamamı basit atipisiz formdaydı. Endometrial maligniteye ise olgularımızda rastlanılmadı. Sonuç: Dilatasyon ve küretaj öncesi histeroskopi yapılırsa uterin kavite direk olarak görüntülenmiş olur böylece anormal endometrial alanlar lokalize edilmiş ve buralara daha fazla forse küretaj yapmama imkanı doğar.