Evaluación del desempeño de tres dispositivos dosimétricos para el control de calidad paciente específico en radiocirugía

Abstract

Se evalúo el desempeño de tres sistemas dosimétricos en el control de calidad paciente específico, para casos de tratamientos de radiocirugía de volúmenes blanco entre 0,7-8,7 cm3. Se analizaron veinte planes de  tratamiento de radiocirugía realizados con la técnica VMAT, calculados con el TPS Monaco. Se evaluó la dosis a punto con una cámara de ionización pinpoint dentro del inserto denominado Cavity PlugTM del dispositivo ArcCHECK, y se evaluaron las distribuciones de dosis mediante la función gamma-3D en el sistema ArcCHECK y mediante la función gamma-2D con el sistema dosimétrico conformado por película radiocrómica PRC-EBT3 y escáner Epson 10000XL, aplicando el criterio 5 %/2 mm cuando TH = 50 %. Usando el modo normal y de alta densidad del dispositivo ArcCHECK se evaluaron planes de tratamiento previamente calculados y aplicados en pacientes, teniendo en cuenta los criterios: 5 %/2 mm, 5 %/1 mm, 3 %/3 mm, 3 %/2 mm y 2 %/2 mm. La dosis a punto mostró una diferencia menor al ±3,5 %, el porcentaje de coincidencia de la función gamma-3D en el ArcCHECK se encontró viable únicamente para el control de calidad de planes de tratamiento de intensidadmodulada de volúmenes mayores a 0,7 cm3, aplicando el criterio 3 %/3 mm y TH = 50 %, en modo de alta densidad. La coincidencia gamma-2D en la PRC-EBT3 mostró porcentajes de aprobación gamma entre 91-100 % para el criterio 5 %/2 mm con TH = 50 %; dada su alta resolución espacial, este dispositivo puede  proporcionar información de la distribución de la dosis en volúmenes de tratamiento de radiocirugía mayores a 0,7 cm3 con el uso de un porcentaje de aprobación propuesto arriba del 85 % cuando se utiliza el criterio 5 %/1 mm y TH = 50 %.