Curing and caring: Aufsuchendes psychotherapeutisches Arbeiten mit pflegebedürftigen älteren Menschen mit Depression

Abstract

Zu Hause lebende, pflegebedürftige ältere Menschen mit Depression sind bisher in Deutschland psychotherapeutisch unterversorgt (bzw. de facto nicht-versorgt) und es mangelt an entsprechender Forschung. Ambulant tätige Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sind in der Regel mangels gerontopsychologischer Ausund Fortbildungsmöglichkeiten sowie fehlender zielgruppenspezifischer Behandlungsansätze und Anreizstrukturen nicht spezifisch für die Behandlung der Patientengruppe qualifiziert und motiviert. Seitens der Patientinnen und Patienten, ihrer Angehörigen und Gesundheitsakteurinnen und -akteure fehlt es an Wissen über Behandlungsmöglichkeiten und -wirksamkeit, sodass Psychotherapie selten nachgefragt beziehungsweise aktiv gebahnt wird. Vor dem Hintergrund des Versorgungsund Forschungsdefizits untersuchte das in Berlin angesiedelte Innovationsfondsprojekt PSY-CARE die Implementierbarkeit und Wirksamkeit von Kurzzeit-Verhaltenstherapie für zu Hause lebende Menschen über 60 Jahre mit Pflegegrad und Depression. Anhand einer Fallkasuistik wird in diesem Artikel ein Einblick in das psychotherapeutische Arbeiten gegeben und werden die Möglichkeiten und Grenzen der psychotherapeutischen Behandlung dargestellt. PSY-CARE zeigt, dass das Arbeiten mit der Patientenpopulation ein erweitertes therapeutisches Selbstverständnis im Sinne einer Integration von »Cure« und »Care« erfordert.