Modifikation psychoanalytischer Standardtechnik bei schwer gestörten Patienten

Abstract

Die Psychoanalyse hat sich vor allem dadurch weiterentwickelt, dass sie nicht bei der Triebpsychologie Freuds stehen geblieben ist. Die Entwicklung der sogenannten vier Psychologien sind ein Beispiel dafür. Mithilfe der erweiterten strukturdiagnostischen Möglichkeiten und mit empirischer Forschung kann über die sinnvolle Indikationsstellung von Technikmodifikationen nachgedacht werden. Zwar steht die Deutung – vor allem die Deutung der Übertragungsszene – weiterhin im Zentrum psychoanalytischer Therapie. Bei der Behandlung schwer gestörter Patientinnen und Patienten mit der Übertragungsfokussierten Psychotherapie n. Kernberg sollte sie aber durch Unterstützung der Mentalisierungsfähigkeit vorbereitet werden, um angemessen wirksam zu werden. Anhand von zwei Fallbeispielen wird die Mentalisierungunterstützung dargestellt, wobei beim zweiten Fallbeispiel der interaktive und interaffektive Prozess die Deutung vorbereitet.