Evaluation of the Effect of Levothyroxine Treatment on Ocular Vascular System in Patients with Hypothyroidism.

Abstract

Amaç: Sistemik vasküler değişikliklerin görülebildiği hipotiroidizm, tiroid hormonlarının yetersiz salgılanması ile karakterize endokrin sistem hastalığıdır. Bu çalışmada primer hipotiroidisi olan hastaların hipotiroid ve ötiroid dönemlerinde retina ve koroid vasküler değişikliklerinin kantitatif olarak optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) ile incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Aşikar veya tedavi gerektiren subklinik hipotiroidisi olan 20 hastanın 40 gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalar hipotiroid ve levotiroksin tedavisi sonrası ötiroid dönemde OKTA ile değerlendirildi. OKTA cihazı ile foveal avasküler zon (FAZ) ve koryokapillaris akım (KA) değerleri ile yüzeyel kapiller pleksus (YKP), derin kapiller pleksus (DKP)ve radyal peripapiller kapiller pleksus (RPKP) vasküler dansite verileri elde edildi. Bulgular: YKP, DKP ve RPKP vasküler dansite değerlerinde hipotiroid ve ötiroid dönemler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (tümü için p>0,05). 1,2 ve 3 mm tarama paternleri kullanılarak yapılan KA ölçümlerinde ise ötiroid dönemde hipotiroid döneme göre istatistiksel anlamlı artış görüldü (sırasıyla p=0,037; p=0,035; p=0,021). 1 ve 2 mm KA değerleri ötiroid dönemdeki sT4 düzeyleri ile pozitif korelasyon gösterirken (r=0,596; p< 0,001 ve r=0,402; p=0,012); 1 mm KA ölçümleri ile hasta yaşı ve ötiroid dönemdeki TSH düzeyleri arasında negatif korelasyon saptandı (r=-0,380; p= 0,016 ve r=-0,351; p=0,031). Sonuç: Bu çalışmada ötiroid dönemde hipotiroid dönemle karşılaştırıldığında artmış KA hızı saptanmıştır. Bu değişikliklerin hipotroidide görülebilen sistemik vasküler değişiklikler ile ilişkili olabileceği ve hipotroidi tanılı hastalarda olası vasküler etkilerin saptanmasında OKTA ile oküler akımın değerlendirilmesinin önemli olduğu düşünülmektedir.