Acil Bölümünde Nadir Bir Tanı: Renal Enfarktüs

Abstract

ÖZ Amaç: Renal kan akımının ani kesilmesi sonucu oluşan renal enfarktüs (RE), nadir görülen bir hastalıktır. Bu çalışmada acil bölümünde RE tanısı konulan hastaların demografik ve klinik özellikleri ve sonuçlarını araştırmayı planladık. Gereç ve Yöntem: 2010-2021 yılları arasında karın/yan ağrısı, bulantı, kusma şikayeti ile acil servise başvuran ve çekilen kontrastlı batın bilgisayarlı tomografisinde akut renal enfarkt tanısı konulan 18 yaşından büyük hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların verileri retrospektif tarandı. Hastaların demografik, klinik özellikleri ve laboratuvar sonuçları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 38 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 61.8±18 idi ve % 63.2’si (n=24) erkekti. Hastaların en sık şikayetleri karın ağrısı (%84.2), yan ağrısı (%68,4) ve bulantı-kusma (%50) idi. Daha nadir olarak göğüs ağrısı, dispne ve ateş vardı. 4 hastada (%10.5) akut böbrek yetmezliği gelişti. Hastaların sadece üçünde (%7.9) bilinen bir hastalık yok iken diğerlerinde hipertansiyon (%31.6), iskemik kalp hastalığı (%31.6), geçirilmiş tromboembolik olaylar (%31.6), diabet (%26.3), kanser (%23.7), kalp yetmezliği (%21.1) ve atriyal fibrilayon (%18.4) gibi eşlik eden önemli hastalıklar vardı. RE’e neden olan en sık neden kardiyoembolik olaylar (% 44.7) iken bunu sırası ile hiperkoagülabilite (%28.9), renal arter hasarı (%15.8) ve idiopatik nedenler (%10.5) izledi. Sonuç: Akut RE acil bölümünde nadiren tespit edilen bir hastalık olup spesifik klinik bulguları olmaması nedeni sıklıkla gözden kaçar veya geç tanı konur. Tanıdaki gecikme önemli morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Özellikle tromboembolizm riski yüksek olan ve açıklanamayan karın ağrısı, yan ağrısı şikayeti ile acil bölümüne başvuran hastalarda akut RE tanısı akla gelmelidir.