KARDİYOPULMONER BYPASS İLE AÇIK KALP CERRAHİSİ UYGULANAN HASTALARDA HİPOTERMİ ve NORMOTERMİNİN; HEMOGLOBİN ve SEREBRAL NIRS ÜZERİNE ETKİSİ

Abstract

Açık kalp cerrahisi uygulamalarında dokularda oluşabilecek oksijenasyon sorunları postoperatif dönemde morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Doku oksijenlenmesi NIRS (Near-Infrared Spectroscopy) cihazıyla takip edilmektedir. Aynı zamanda kardiyovasküler cerrahinin standart takibi içinde olan hemoglobin değeri NIRS ile birlikte operasyon sırasında anlamlı öngörüler sağlayabilir. Çalışmamızda; kardiyopulmoner bypass (KPB) ile açık kalp cerrahisi uygulanan hastalarda normotermik ve hipotermik bypass yöntemlerinin hemoglobin ve serebral NIRS üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Açık kalp cerrahisi uygulanan 40 erişkin koroner arter hastası çalışmaya dahil edilmiştir. Hipotermi uygulanan 20 hasta (Grup1) ve normotermi uygulanan 20 hasta (Grup2) olarak iki gruba ayrılmıştır. Çalışmaya dahil edilen hastalar için kan gazı örneği ve serebral NIRS takibi pompa öncesi, intraoperatif P1 (KPB giriş), intraoperatif P2 (kross klemp), intraoperatif P3 (kross klemp sonrası), pompa sonrası 24. saatte olmak üzere incelenmiştir. Elde ettiğimiz veriler doğrultusunda KPB’ da uygulanan hipotermi ve normoterminin değişkenler üzerinde farklı etki gösterdiği tespit edilmiştir.