Author:
Garzón-Duque Maria Osley,Orrego-Villegas Elizabeth,Arenas Federico,Fernández-Correa Tomás,Probst-Girón Natalie Patricia
Abstract
Introducción: a medida que aumenta la expectativa de vida y la incidencia de enfermedades crónicas y terminales en América Latina, también crece el número de pacientes que requieren cuidados paliativos, y el personal especializado para su manejo aun es limitado, siendo los médicos generales y cuidadores quienes deben apoyar el manejo del dolor. Objetivos: brindar herramientas teóricas y prácticas, tanto a médicos generales como a los parientes de pacientes que requieran cuidados paliativos, que les faciliten realizar un adecuado manejo del dolor en este tipo de pacientes. Materiales y métodos: se realizó una revisión narrativa a partir de la sistematización de una búsqueda de diferentes bases de datos, publicaciones de sociedades de cuidados paliativos y anestesia, además de literatura gris. Resultados: entre los principales resultados se vio que la mayoría de los pacientes con enfermedades terminales presentan dolor moderado o severo entre sus síntomas principales. De estos un porcentaje importante no presentaba un control adecuado del dolor al momento de fallecer, principalmente por un uso inadecuado de los opioides, entre otros por miedo y desconocimiento por parte de los médicos tratantes y los cuidadores. Los opioides como grupo farmacológico presentan múltiples ventajas para el uso en cuidados paliativos, entre ellos la posibilidad de titularlos a necesidad, realizar rotación de opioides y disponer de múltiples vías de administración. Discusión: a pesar de la amplia disponibilidad de opioides continúa habiendo barreras significativas para un adecuado manejo del dolor al final de la vida, entre ellos la falta de conocimiento por parte de los médicos generales.
Reference70 articles.
1. Medina PJS. El rol del médico de familia en el cuidado paliativo de pacientes crónicos y terminales. Medicina de Familia, SEMERGEN. :7.
2. Tania Pastrana, Liliana De Lima, Miguel Antonio Sánchez-Cárdenas, Danny van Steijn, Eduardo Garralda, Juan José Pons, et al. Atlas de Cuidados Paliativos en Latinoamérica 2020. 2021.
3. Estévez MJM. Cuidados Paliativos y Atención Primaria: integración o nuevo paradigma. Medicina de Familia, SEMERGEN. :3.
4. Organización Mundial de la Salud. Cuidados paliativos [Internet]. Cuidados paliativos. Datos y cifras. [citado 8 de mayo de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
5. Parodi JF, Morante R, Hidalgo L, Carreño R. Propuesta de políticas sobre cuidados paliativos para personas adultas mayores en Latinoamérica y el Caribe. Horizonte Médico (Lima). enero de 2016;16(1):69–74.