СИНДРОМ ДИАРЕИ – КАК ИНДИКАТОР ДИСФУНКЦИИ КИШЕЧНИКА: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ

Abstract

Intestinal dysfunction of the diarrhea type is a common syndrome in children with various conditions. Comorbid conditions make a significant contribution to the dynamics of an infectious disease. The appearance of rare symptoms and syndromes expands the diagnostic search. Under the mask of intestinal infection in children, exudative idiopathic enteropathy (Waldmann disease) can occur because the leading syndrome in the clinic of this disease is diarrhea syndrome. The absence of pathognomonic laboratory signs determines the difficulty of verifying the disease. The differential diagnosis of diarrhea syndrome is particularly difficult in cases where this syndrome is presented as the initial or predominant manifestation of a genetic disease, which is mistakenly regarded as an acute intestinal infection. The article presents a case of exudative idiopathic enteropathy (Waldmann disease) demonstrating the complexity of the diagnostic search. A short review of the literature discusses the current view on the problem of diagnosing the disease in pediatric practice, pathogenesis, clinical presentation and treatment. Дисфункция кишечника по типу диареи - часто встречающийся синдром у детей при различных состояниях. Весомый вклад в динамику инфекционной болезни вносят коморбидные состояния. Появление редко встречающихся симптомов и синдромов расширяют диагностический поиск. Под маской кишечной инфекции у детей может протекать экссудативная идиопатическая энтеропатия (болезнь Waldmann), так как ведущим синдромом в клинике заболевания является синдром диареи. Отсутствие патогномоничных лабораторных признаков определяет трудность верификации заболевания. Дифференциальная диагностика синдрома диареи особенно сложна в случаях, когда данный синдром представлен в качестве начального или преобладающего проявления генетического заболевания, что нередко ошибочно расценивается как острая кишечная инфекция. В статье представлен случай экссудативной идиопатической энтеропатии (болезнь Waldmann) демонстрирующий сложность диагностического поиска. В коротком литературном обзоре обсуждается современный взгляд на проблему диагностики заболевания в педиатрической практике, патогенеза, клинической картины и лечения. Диарея түрі бойынша ішек дисфункциясы әртүрлі жағдайлары бар балаларда жиі кездесетін синдром болып табылады. Жұқпалы аурудың динамикасына ілеспелі аурулар елеулі үлес қосады. Сирек кездесетін белгілер мен синдромдардың пайда болуы диагностикалық іздеуді кеңейтеді. Балалардағы ішек инфекциясының астында экссудативті идиопатиялық энтеропатия пайда болуы мүмкін (Waldmann ауруы), өйткені аурудың клиникасында жетекші синдром диарея синдромы болып табылады. Патогномикалық зертханалық белгілердің болмауы ауруды тексерудің қиындығын анықтайды. Диарея синдромының дифференциалды диагностикасы қиын, әсіресе бұл синдром генетикалық аурудың бастапқы немесе басым көрінісі ретінде ұсынылған жағдайларда, ол жиі қате түрде жедел ішек инфекциясы ретінде қарастырылады. Мақалада диагностикалық іздеудің күрделілігін көрсететін экссудативті идиопатиялық энтеропатия жағдайы берілген (Waldmann ауруы). Қысқаша әдебиеттік шолуда педиатриялық тәжірибеде ауруды диагностикалау мәселесіне заманауи көзқарас, патогенез, клиникалық көрініс және емдеу қарастырылады.