ПЕРИПАРТАЛДЫ КАРДИОМИОПАТИЯСЫ БАР НАУҚАСТАРДА ҚАЙТАЛАНАТЫН ЖҮКТІЛІК

Abstract

Введение: Повторная беременность (ПБ) характеризуется высоким риском возврата перипартальной кардиомиопатии или ухудшения течения заболевания. Однако у некоторых больных повторная беременность протекает благоприятно. Предикция факторов риска ухудшения течения является важным для клинического применения у этих больных. Цель: Изучить влияние повторной беременности на течение и прогноз жизни больных с перипартальной кардиомиопатией Материалы и методы: Представлены данные 11 пациентов ПКМП. Для наглядной оценки пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от исходной ФВЛЖ. Были оценены прогноз жизни, ухудшение течение сердечной недостаточности или выздоровление. Результаты: В группе с низкой ФВЛЖ отмечено большее количество неблагоприятных событий: 1 летальный исход (ФВ менее 30%), в 4х случаях (ФВ менее 50%) наблюдалось прогрессивное ухудшение сердечной недостаточности и снижение ФВЛЖ ниже 30% с потерей плода. Клинические симптомы и признаки ХСН характерные II-III классу по NYHA сохранялись у троих женщин, роды прошли успешно. Женщины с ФВ более 50% находились в стабильном состоянии всю беременность, ФВ ЛЖ не снижалась ниже 50%. Выводы: ФВЛЖ является одним из основных предикторов неблагоприятного течения беременности и течения перипартальной кардиомиопатии. Кіріспе:Қайталанатын жүктілік (ҚҚ) перинатальды кардиомиопатияның қайталану қаупінің жоғары болуымен немесе аурудың нашарлауымен сипатталады. Дегенмен, кейбір науқастарда қайталанатын жүктілік жақсы өтеді. Нашарлау қаупі факторларын болжау осы емделушілерде клиникалық қолдану үшін маңызды. Мақсаты:Периантальды кардиомиопатиясы бар науқастардың өмірінің ағымы мен болжамына қайталанатын жүктіліктің әсерін зерттеу. Материалдар мен әдістер: 11 PPCM пациенттерінің деректері ұсынылған. Көрнекі бағалау үшін пациенттер бастапқы LVEF-ке байланысты 2 топқа бөлінді. Өмір болжамы, жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауы немесе қалпына келтіру бағаланды. Нәтижелер: ШФ төмен топта жағымсыз құбылыстардың көбірек саны байқалды: 1 өлім (ШФ 30%-дан аз), 4 жағдайда (ШФ 50%-дан аз), жүрек жеткіліксіздігінің үдемелі нашарлауы және төмен ШФ төмендеуі. 30% ұрықтың жоғалуы байқалды.NYHA II-III сыныпна тән жүрек жетімсіздігі клиникалық симптомдары мен белгілері үш әйелде сақталып, босану сәтті өтті. ШФ 50%-дан асатын әйелдер жүктілік бойы тұрақты күйде болды; ШФ 50%-дан төмендеген жоқ. Қорытынды: ШФ қолайсыз жүктіліктің және перинатальды кардиомиопатия ағымының негізгі болжаушылардың бірі болып табылады. Introduction: Subsequent pregnancy (RP) is characterized by a high risk of recurrence of peripartum cardiomyopathy or worsening of the disease. However, in some patients, repeated pregnancy proceeds favorably. Prediction of risk factors for deterioration is important for clinical use in these patients. Objective: To study the effect of repeated pregnancy on the course and prognosis of life of patients with peripartum cardiomyopathy Materials and methods: Data from 11 PPCM patients are presented. For a visual assessment, patients were divided into 2 groups depending on the initial LVEF. Life prognosis, worsening heart failure, or recovery were assessed. Results: In the group with low LVEF, a greater number of adverse events were noted: 1 death (EF less than 30%), in 4 cases (EF less than 50%), progressive worsening of heart failure and a decrease in LVEF below 30% with fetal loss were observed. Clinical symptoms and signs of CHF characteristic of NYHA class II-III persisted in three women, and childbirth was successful. Women with EF more than 50% were in a stable condition throughout pregnancy; LVEF did not decrease below 50%. Conclusions: LVEF is one of the main predictors of unfavorable pregnancy and the course of peripartum cardiomyopathy.