Abstract
Introduction: The incidence of complicated forms of cholelithiasis is steadily increasing, particularly among elderly patients with various additional diseases. Acute cholecystitis is typically treated with surgery, but indications for surgery should be carefully substantiated. Therefore, it is crucial to accurately evaluate the results of laboratory and instrumental investigations to estimate the activity of inflammation in the gallbladder. Aim: The aim of this study was to identify differences in laboratory-instrumental investigation results for clinical forms of acute cholecystitis. Materials and methods: The research was conducted on a sample of 30 patients with acute cholecystitis between 2019 and 2020 at City Clinical Hospital No. 7 (CCH). The sample consisted of 17 females and 13 males. This study presents a retrospective analysis of the types of acute cholecystitis and the corresponding laboratory and instrumental examinations. Results: The study found that patients with gangrenous cholecystitis had the highest level of C-reactive protein (CRP) compared to all other forms of the disease (p < 0.05). Additionally, patients with catarrhal cholecystitis had the highest level of tumour necrosis factor (TNF). The mean gallbladder wall size, as measured by ultrasound (US), was also higher in patients with gangrenous cholecystitis. Conclusion: In conclusion, the results suggest a correlation between CRP levels and gangrenous cholecystitis, as well as TNF levels and catarrhal cholecystitis. Laboratory-instrumental investigations yield different results depending on the clinical form of acute cholecystitis. Ultrasound is crucial in acute gangrenous cholecystitis, while TNF is important in catarrhal cholecystitis.
Введение: Частота осложненных форм желчнокаменной болезни неуклонно растет, особенно среди пожилых пациентов с различными дополнительными заболеваниями. Острый холецистит, как правило, лечится хирургическим путем, однако показания к операции должны быть тщательно обоснованы. Поэтому крайне важно точно оценить результаты лабораторных и инструментальных исследований для оценки активности воспаления в желчном пузыре. Цель: Цель данного исследования - решить эту проблему. Цель исследования - выявить различия в результатах лабораторно-инструментальных исследований при клинических формах острого холецистита. Материалы и методы: Исследование проведено на выборке из 30 пациентов с острым холециститом в период с 2019 по 2020 год в Городской клинической больнице № 7 (ГКБ). Выборка состояла из 17 женщин и 13 мужчин. Результаты: Исследование показало, что у пациентов с гангренозным холециститом уровень С-реактивного белка (СРБ) был самым высоким по сравнению со всеми остальными формами заболевания (p <0,05). Кроме того, у пациентов с катаральным холециститом наблюдался самый высокий уровень фактора некроза опухоли (TNF). Средний размер стенки желчного пузыря, измеренный с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), также был выше у пациентов с гангренозным холециститом. Заключение: В заключение следует отметить, что полученные результаты свидетельствуют о наличии корреляции между уровнем СРБ и гангренозным холециститом, а также уровнем TNF и катаральным холециститом. Лабораторно-инструментальные исследования дают разные результаты в зависимости от клинической формы острого холецистита. При остром гангренозном холецистите решающее значение имеют УЗИ, а при катаральном холецистите - ТNF. В данном исследовании представлен ретроспективный анализ типов острого холецистита и соответствующих лабораторных и инструментальных исследований.
Кіріспе: Өт тас ауруының асқынған түрлерінің жиілігі тұрақты түрде өсуде, әсіресе әртүрлі қосымша аурулары бар егде жастағы науқастар арасында. Жедел холецистит әдетте хирургиялық жолмен емделеді, бірақ хирургиялық көрсеткіштер Мұқият негізделуі керек. Сондықтан өт қабындағы қабыну белсенділігін бағалау үшін зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелерін дәл бағалау өте маңызды. Зерттеу мақсаты: Бұл зерттеудің мақсаты-бұл мәселені шешу. Зерттеудің мақсаты-жедел холециститтің клиникалық түрлеріндегі зертханалық-аспаптық зерттеулердің нәтижелеріндегі айырмашылықтарды анықтау. Материалдар мен әдістер: Зерттеу № 7 Қалалық клиникалық ауруханада (ГКБ) 2019-2020 жылдар аралығында жедел холециститпен ауыратын 30 пациенттің үлгісінде жүргізілді. Үлгі 17 әйел мен 13 ер адамнан тұрды. Нәтижелер: Зерттеу көрсеткендей, гангренозды холециститпен ауыратын науқастарда С-реактивті ақуыздың (CRP) деңгейі аурудың барлық басқа түрлерімен салыстырғанда ең жоғары болды (p <0,05). Сонымен қатар, катаральды холециститпен ауыратын науқастарда ісік некрозының факторы (TNF) ең жоғары болды. Гангренозды холециститпен ауыратын науқастарда ультрадыбыстық (ультрадыбыстық) өлшенген өт қабының қабырғасының орташа мөлшері де жоғары болды. Қорытынды: Қорытындылай келе, нәтижелер CRP деңгейі мен гангренозды холецистит, сондай-ақ TNF деңгейі мен катаральды холецистит арасында корреляцияның бар екенін көрсетеді. Зертханалық-аспаптық зерттеулер жедел холециститтің клиникалық түріне байланысты әртүрлі нәтижелер береді. Жедел гангренозды холецистит кезінде ультрадыбыстық, ал катаральды холецистит кезінде TNF өте маңызды. Бұл зерттеу жедел холецистит түрлерін және тиісті зертханалық және аспаптық зерттеулерді ретроспективті талдауды ұсынады.
Publisher
Asfendiyarov Kazakh National Medical University
Reference22 articles.
1. Моисеев В. С. Внутренние болезни: Том 2: учебник в 2 т. / под.ред. В. С. Моисеева, А.И. Мартынова, Н. А. Мухина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. -896 с.
2. Moiseev V. S. Vnutrennie bolezni: Tom 2: uchebnik v 2 t. / pod.red. V. S. Moiseeva, A.I. Martynova, N. A. Muhina. - M.: GEOTAR-Media, 2019.-896 s.
3. Нұрмұхамбетұлы Ә. Патофизиология 1 Т:4-ші басылым/Алматы: ССК, 2017. -182б.
4. Nurmuhambetuly A. Patofiziologiya 1 T: 4-shі basylym/Almaty: SSK, 2017.-182b.
5. А.Н. Дешук, И.С. Довнар, С.В. Колешко, В.А. Романюк. Особенности лечения острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста // Новости хирургии. – 2020. – Т.8. – С.25-27.