СИНДРОМ ГИПОГОНАДИЗМА У МУЖЧИН С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В РОССИИ: ОБЪЕДИНЕННЫЙ АНАЛИЗ ДАННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЗА ПЕРИОД 2005-2022 ГОД

Abstract

Мужской гипогонадизм ассоциирован с сахарным диабетом 2 типа (СД2), в связи с этим представляет интерес исследование его клинико-эпидемиологических характеристик. Эти данные опубликованы, одна- ко проблемой является их разрозненность и малые объемы выборок. Суммарная оценка объединенных первичных данных проведенных исследований обеспечит достаточную репрезентативность и позволит экстраполировать результаты на российскую популяцию в целом. ЦЕЛЬ: оценка клинико-эпидемиологических характеристик и отягощающих факторов синдрома гипо- гонадизма у мужчин с СД2 в России. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: объединение первичных данных (анамнеза, антропометрических показа- телей, лабораторного исследования) сплошных одномоментных скрининговых исследований синдрома гипогонадизма у мужчин с СД2, проведенных на территории Российской Федерации в период с 2005 по 2022 год. Сравнение групп проведено с помощью U-критерия Манна–Уитни и χ² с поправкой Йетса. Статистически значимыми считались различия при p<0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ: синдром гипогонадизма был выявлен у 893 из 1576 мужчин (56,7%). Пациенты с гипого- надизмом по сравнению с мужчинами без гипогонадизма были статистически значимо старше (56 [50;60] против 55 [49;59]лет, p<0,001), имели худшие показатели гликемического контроля (гликированный гемо- глобин (HbA1c) 8,2 [6,8;9,9] против 7,6 [6,4;9,2]%, p<0,001) и более выраженное ожирение (индекс массы тела (ИМТ) 31,0 [27,8;35,1] против 29,4 [26,5;32,6] кг/м2, p<0,001). Дополнительный сравнительный анализ пациентов в группах с разным возрастом, ИМТ и HbA1c продемонстрировал возрастание частоты встре- чаемости гипогонадизма и снижение уровня общего тестостерона сыворотки крови по мере увеличения возраста, ИМТ и HbA1c (наиболее значимо при HbA1c≥10,0%). При оценке характера осложнений СД2 была выявлена статистически значимо большая распространенность макроангиопатий (ишемической болезни сердца - 32,7 против 23,8%, p=0,005; острого нарушения мозгового кровообращения - 6,1 против 0,9%, p<0,001; синдрома диабетической стопы - 25,2 против 14,5%, p<0,001) и полинейропатии (70,4 против 58,8%, p<0,001) у мужчин с гипогонадизмом по сравнению с эугонадными пациентами. ВЫВОДЫ: у 56,7% пациентов с СД2 выявлен синдром гипогонадизма. Его развитие обусловлено воз- растом, ожирением, нарушением контроля углеводного обмена (наиболее выраженно при HbA1c≥10,0%). Синдром гипогонадизма ассоциирован с развитием диабетических макроангиопатий и полинейропатии