Étude qualitative sur la pratique infirmière et la souffrance existentielle en soins palliatifs

Abstract

Une étude qualitative a été réalisée afin d’explorer dans quelles mesures le raisonnement clinique infirmier influence la prise en charge de la souffrance existentielle du patient en soins palliatifs. Cette étude s’est effectuée sous forme d’entretiens semi-directifs auprès de quatre infirmières spécialisées en soins palliatifs versus quatre infirmières non spécialisées, en établissement hospitalier de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Les infirmières spécialisées et non spécialisées établiraient toutes une démarche clinique (repérer-explorer) et une démarche de soins (agir) vis-à-vis de la souffrance existentielle en soins palliatifs. Or, il est révélé des savoirs théoriques et pratiques approfondis et créatifs chez les infirmières spécialisées en soins palliatifs. L’étude met en lumière la perspective de faire évoluer le raisonnement clinique infirmier sur les dimensions spirituelle et philosophique, puis de se pencher sur les savoirs pratiques et expérientiels des infirmières spécialisées au sujet de la souffrance existentielle. Cette recherche montre que l’expérience spécialisée en soins palliatifs contribuerait à sous-tendre le raisonnement clinique des infirmie(è)r(e)s pour repérer-explorer et agir face à la souffrance existentielle du patient. Par ailleurs même sans une expérience spécialisée en soins palliatifs, les infirmières sont attentives à l’état de souffrance du malade mais en manque de repère pour une réalisation adaptative de leurs démarches cliniques et de soins auprès du patient.