L’universalisme proportionné, un outil pour améliorer la santé des minorités LGBTI

Abstract

La conception des politiques de santé doit s’assurer d’obéir à un impératif d’inclusivité en matière de sexe et de genre afin de faire progresser la santé de tous. Classiquement fondées sur l’idée d’universalisme, les politiques de santé françaises sont cependant souvent catégorielles lorsqu’il s’agit des questions liées au sexe et au genre, alors même que les sujets de santé sont rarement spécifiques. Le présent article s’intéresse à cette tension dans la conception des politiques publiques pouvant améliorer la santé des minorités sexuelles et de genre, entre politiques « neutres » ou « universelles » et politiques catégorielles, « sexuées » ou « genrées ». Le rapport Sexe, genre et santé publié par la Haute Autorité de santé en 2020 porte cette conviction qu’en matière de sexe, de genre et de santé, le principe de l’universalisme proportionné est le plus adapté pour améliorer la santé de tous, sans préjudice mais aussi sans privilège, ni pour la population générale, ni pour les minorités qui la composent. Les auteurs interrogent la conception des politiques publiques de santé à l’égard des minorités sexuelles et de genre, en recherchant l’articulation entre la préservation de l’intérêt général et des intérêts particuliers. Il s’agit alors de recourir aux notions « sexe » et « genre » comme leviers d’amélioration de la santé de tous, et non comme des outils de définition de politiques catégorielles.