Accueil et suivi des personnes en demande de transition en soins de premiers recours : retour sur plus de dix ans d’expérience

Abstract

Il y a dix ans, les personnes transidentitaires étaient en recherche d’accompagnements respectueux et sûrs. C’est dans ce contexte de manque de réponses que nous avons commencé à mettre en place un accompagnement. La démarche s’est tout de suite inscrite dans l’ancrage du parcours de transition de genre au sein d’une médecine de premier recours c’est-à-dire dans un accès aux soins de proximité. Soignant·e·s et usager·e·s construisons ensemble notre pratique de la santé et du soin par la rencontre, le débat, l’écoute et le partage des expertises individuelles et collectives. Ainsi nous avons, peu à peu, construit un cadre rigoureux et souple pour un accompagnement global, biopsychosocial et tenant compte des apprentissages expérientiels. Ce cadre se doit de tenir compte de la santé de chaque individu pour proposer, suivre ou adapter un traitement de substitution hormonale. Il permet l’accompagnement du vécu des modifications physiques, des souffrances psychiques possibles, préexistantes ou apparaissant en cours de transition, ainsi que des bouleversements de la place dans la société. Les personnes en variation de genre ont besoin d’un accompagnement médical parce qu’elles sont inscrites dans une réalité sociale qui amène cette demande. La prévalence de la transidentité a longtemps été sous-estimée donc ce besoin aussi. Notre expérience de plus de dix ans d’accompagnement des transitions de femmes et d’hommes dans ce cadre montre la faisabilité des transitions en soins de premiers recours s’inscrivant dans le système français de soins et de support médicosocial.