L’hôpital public : vers une entreprise comme une autre ? Quels risques pour la dimension humaine et l’éthique ?

Abstract

L’hôpital connaît de profondes mutations induites par une série de réformes s’inscrivant dans le courant du New Public Management. Nous assistons alors à une financiarisation croissante de l’hôpital public (Angelé-Halgand & Garrot, 2015) avec une réelle pression à la performance. L’hôpital évolue d’une logique de moyens à une logique de résultats. Mais cette financiarisation de l’hôpital n’entraînerait-elle pas une trop forte intrusion de la sphère économique dans la sphère médicale, avec un risque de perte de valeurs, de sens et même d’éthique ? Dans cet article, basé sur les recherches récentes dans le domaine, nous mettons en évidence la focalisation sur le chiffre au détriment de la dimension humaine, aussi bien au niveau des patients que des soignants. Cela pourrait inciter même à des comportements déviants qui interrogent les valeurs publiques et l’éthique professionnelle. Cette mutation de l’hôpital « vers une entreprise comme une autre… » remet en question l’essence même de l’hôpital public.