Psychotraumatismes en situation d’exil

Abstract

Les exilés accueillis en France présentent des facteurs vulnérabilité et pour beaucoup des symptômes de TSPT ou un SSPT Complexe. La clinique psychotraumatique en situation transculturelle nécessite de prendre en compte les représentations sociales de la maladie. Le sens donné aux symptômes peut être marqué par les croyances, rendant parfois difficile la formulation d’un diagnostic. En situation d’exil l’expression du TSPT est variable, à la fois individuelle et marquée par des représentations culturelles collectives. Au-delà des nosographies internationales, la prise en charge psychique des migrants ne peut être que transculturelle : les hypothèses diagnostiques et thérapeutiques restent ouvertes, évolutives et individualisées. Il s’agit de nommer le désordre dans son contexte, et d’adapter le soin aux représentations du patient. Un dispositif ambulatoire de soins psychiatriques dédiés a vu le jour en 2016 à Avignon : la Consultation Migrants Exilés Déplacés s’appuie sur les outils de la médiation ethnoclinique. Elle s’organise dans un esprit d’« aller vers » et dans une approche humaniste de la question psychotraumatique, tout en prenant en compte les croyances du patient et son système de représentation.