L’utilisation de l’échelle CIWA-Ar dans la prévention du syndrome de sevrage de l’alcool : exemple d’une évaluation des pratiques professionnelles

Abstract

Contexte : L’objectif de ce travail est de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles sur l’utilisation du protocole CIWA-Ar ( Clinical Institute Withdrawal Assessment – Alcohol revised ) dans la prévention des syndromes de sevrage alcoolique. Méthodes : Ont été inclus 61 sujets ayant bénéficié de la mise en place du protocole CIWA-Ar au cours de leur hospitalisation dans le service de psychiatrie d’un Hôpital d’instruction des armées entre septembre 2017 et mars 2020. Résultats : Les troubles mentaux et du comportement liés à l’utilisation d’alcool étaient les motifs principaux d’hospitalisation dans 55,7 % des cas. Dans plusieurs situations cliniques, le protocole avait été prescrit de façon préventive. Les quantités de benzodiazépine administrées étaient d’autant plus importantes que les scores de l’échelle CIWA-Ar étaient élevés. Discussion : Il n’y avait pas de corrélation significative entre le score moyen de l’échelle CIWA-Ar et la durée d’hospitalisation. Les patients qui bénéficiaient d’une prescription de benzodiazépine à la sortie avaient, de façon significative, reçu des doses moyennes plus élevées de benzodiazépine au cours de l’hospitalisation que ceux qui n’en nécessitaient pas. La prescription d’une benzodiazépine à la sortie n’était pas corrélée à la valeur du score de l’échelle CIWA-Ar au cours de l’hospitalisation. Cette étude constitue un état des lieux des pratiques permettant la mise en place d’axes d’amélioration.