Les effets directs et indirects des politiques vaccinales sur la santé : une revue de la littérature

Abstract

Cet article propose une revue de la littérature nationale et internationale sur les effets causaux des campagnes de vaccination menées dans les pays de l’OCDE. Qu’elles prennent la forme de recommandations ou d’une obligation vaccinale, les campagnes de vaccination, et notamment celles menées en milieu scolaire ou ciblant les jeunes enfants, ont un effet direct très positif : elles contribuent à augmenter très fortement les taux de vaccination contre la maladie ciblée, pour la population visée par la campagne. Par ailleurs, la littérature met en évidence l’existence d’effets indirects de ces campagnes, c’est-à-dire d’effets collatéraux, qui s’étendent au-delà de la population ou du vaccin ciblés par la campagne. Certains de ces effets externes, négatifs, conduisent naturellement à s’interroger sur l’effet net de la campagne. Au total, notre revue de littérature montre l’importance, mais également la difficulté, d’évaluer les campagnes de vaccination, comme toute politique publique, dans leur globalité, en ne se focalisant pas seulement sur l’impact direct qu’elles peuvent avoir sur la population ciblée et le vaccin concerné.