The coordination of multiple actors in extreme situations. The case of the extra-regional transfers of patients with Covid-19

Abstract

Sur quelles dimensions s’appuie la coordination d’une situation extrême telle que les opérations de transferts de patients Covid-19 ? Pour répondre à cette question, nous nous appuyons sur les travaux analysant les situations extrêmes, et plus spécifiquement sur la littérature étudiant les dimensions à l’origine de la coordination de ces situations. Nous nous basons sur une étude qualitative combinant la réalisation d’entretiens auprès de cliniciens et de représentants des autorités sanitaires impliquées avec une analyse documentaire. Au total, nous avons réalisé quarante entretiens semi-directifs, pour la plupart par visioconférence compte tenu du contexte sanitaire. L’analyse des résultats montre que l’organisation des transferts extrarégionaux, qui implique une pluralité d’organisations, s’appuie sur l’imbrication de sept dimensions inscrites dans des temporalités diverses : 1) le dispositif standardisé de transfert inter-hospitalier ; 2) l’expérience des professionnels de la gestion de crise; 3) la construction collective de sens ; 4) de nouvelles coopérations intra et inter-organisationnelles ; 5) les relations de confiance entre professionnels ; 6) le rôle de leadership de l’administration centrale qui entraîne une reconfiguration de rôles ; 7) la primauté de la logistique et de l’opérationnel. Ces éléments réunis ont permis d’assurer l’efficacité de ces transferts.