Clara, « motus et bouche cousue » : l’évolution des pratiques institutionnelles dans le cadre du partenariat avec l’aide sociale à l’enfance

Abstract

Cet article vise à décrire et analyser la différenciation des positionnements et les modalités d’articulation dans le travail institutionnel élargi avec les différents partenaires qui interviennent autour d’un enfant et de sa famille. Nous aborderons plus particulièrement nos réflexions au sein de notre équipe soignante et l’évolution des positionnements avec les partenaires sociaux à partir d’une situation associant prise en charge en hospitalisation de semaine dans l’unité de soins intégratifs Winnicott, foyers d’accueil d’urgence et professionnels de l’aide sociale à l’enfance ( ase ). Après un historique retraçant très brièvement l’évolution de notre hôpital, nous décrirons le fonctionnement de notre unité dont le projet thérapeutique s’appuie sur le modèle de la cure en institution tel qu’il a été élaboré par Roger Mises. Dans notre réflexion actuelle sur le travail partenarial, nous enrichirons notre travail d’élaboration d’autres références telles que celle des constellations transférentielles : avec chacune des personnes rencontrées dans sa prise en charge au sens large, le patient déploie et raconte des aspects de sa propre vie qui sont des éléments partiels devant faire l’objet d’un travail d’élaboration collective. Nous aborderons le type de problématique qui émerge dans le contexte des difficultés que rencontrent les institutions publiques actuellement et les modes de traitement institutionnels plus larges qui sont mis en place dans les liens partenariaux. Nous insisterons notamment sur les choix effectués dans la répartition des décisions et des actions selon les rôles et les fonctions qui incombent à chaque partenaire.