Expériences de la téléconsultation par les sages-femmes libérales françaises pendant la crise du COVID-19

Abstract

Contexte : Dans le contexte de la pandémie COVID-19, le gouvernement français a autorisé la pratique des téléconsultations pour les sages-femmes à partir du 20 mars 2020. Une enquête par questionnaire menée auprès de 1 491 sages-femmes libérales a rapporté que 88,5 % d’entre elles avaient mis en œuvre cette pratique. Nous avons donc souhaité explorer leurs motivations et la façon dont elles ont intégré cette nouvelle modalité d’exercice dans leur pratique. Méthodes : Nous avons mené 22 entretiens semi-directifs auprès de sages-femmes libérales ayant mis en place des téléconsultations depuis leur autorisation. L’étude, réalisée entre mai et juillet 2020, a pris fin lorsque la saturation des résultats a été atteinte. Une analyse de contenu a permis de dégager les récurrences et les exceptions dans le discours. Résultats : Les principales motivations des sages-femmes libérales à proposer des téléconsultations étaient de maintenir l’accès aux soins pour les femmes et présever leur propre activité professionnelle. Elles pointaient un certain nombre de limites, parmi lesquelles la question du secret professionnel et de la garantie de la confidentialité, ou encore l’inégalité d’accès aux soins en lien avec la fracture numérique. L’intégration de la téléconsultation dans leur pratique a permis de mettre en lumière et valoriser le travail d’accompagnement réalisé par les sages-femmes jusqu’à présent peu visible et reconnu. Conclusion : Les sages-femmes se sont rapidement approprié les téléconsultations qui ont, depuis le confinement, été pérennisées. Cet outil permet une aide à la continuité des soins, mais pose également de nouvelles questions d’égalité d’accès aux soins.