Traitement homéopathique des diarrhées chroniques non stéatosiques après pancréatectomie totale ou partielle. 2.Elaboration et utilisation d’un algorithme d’aide à la prescription pour les diarrhées en oncologie

Abstract

Contexte  : Les diarrhées se rencontrent très souvent en cas de cancer du pancréas, que ce soit de façon épisodique après certaines chimiothérapies ou de façon chronique après la chirurgie. Elles diminuent la qualité de vie, favorisent l’amaigrissement et perturbent le bon déroulement des chimiothérapies. Dénuée d’effets secondaires notables et d’interactions médicamenteuses, l’homéopathie est en Europe, la médecine complémentaire la plus utilisée en oncologie intégrative. Il n’existe pas « un » médicament homéopathique spécifique des diarrhées mais plusieurs médicaments candidats. Comment déterminer celui qui sera le mieux indiqué ? Méthodologie  : Les auteurs ont étudié la physiopathologie des diarrhées dans les suites de pancréatectomie, recherché les symptômes présents chez tous les patients, effectué une répertorisation électronique, sélectionné les médicaments candidats, analysé leur matière médicale et construit un algorithme décisionnel. Résultats  : Les symptômes retenus ont été : la sensation de selles impérieuses, les borborygmes intestinaux, la prédominance des diarrhées en journée, leur apparition après avoir mangé ou bu, la perte de poids. font partie des 6 médicaments principaux. Au total, 16 médicaments ont été analysés puis intégrés dans un algorithme d’aide à la décision. Conclusion  :Il n’existe pas de traitement « type » de la diarrhée en oncologie. L’homéopathie pour être efficace doit être individualisée. Elle doit répondre aux règles habituelles de similitude, d’individualisation et d’infinitésimalité. La consultation de l’algorithme décisionnel permet d’orienter rapidement le prescripteur vers un ou plusieurs médicaments possibles. Si nécessaire, la matière médicale permettra de préciser le ou les choix thérapeutiques. Cet algorithme nécessite maintenant d’être expérimenté et validé par la pratique et les essais cliniques.