Edema pulmonar hidrostático: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolução

Author:

Ribeiro Cláudia Maria Cunha1,Marchiori Edson2,Rodrigues Rosana1,Gasparetto Emerson1,Souza Júnior Arthur Soares3,Escuissato Dante4,Nobre Luiz Felipe5,Zanetti Gláucia6,Araujo Neto César de7,Irion Klaus8

Affiliation:

1. Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil

2. Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil; Universidade Federal Fluminense

3. Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, Brasil

4. Universidade Federal do Paraná, Brasil

5. Universidade Federal de Santa Catarina, Brasil

6. Faculdade de Medicina de Petrópolis, Brasil

7. Universidade Federal da Bahia, Brasil

8. Universidade Federal do Rio Grande do Sul; The Pennine Acute Hospitals NHS Trust, Inglaterra

Abstract

OBJETIVO: A proposta deste estudo foi caracterizar por meio de tomografia computadorizada de alta resolução do tórax as principais alterações pulmonares do edema pulmonar hidrostático. MÉTODOS: Foram analisadas, retrospectivamente, as tomografias de quinze pacientes com quadro clínico de edema pulmonar hidrostático, divididos em cinco principais grupos etiológicos: insuficiência cardíaca congestiva, valvulopatia mitral aguda, infarto agudo do miocárdio, miocardite e mediastinite fibrosante, tendo sido sete pacientes classificados no primeiro grupo e dois em cada um dos demais. RESULTADOS: Os principais achados do edema hidrostático foram opacidades em vidro fosco (100%), espessamento dos septos interlobulares (100%), derrame pleural (87%) e espessamento do interstício peribroncovascular (80%). Outros achados menos comuns foram aumento do calibre dos vasos, consolidações e nódulos do espaço aéreo. CONCLUSÃO: O padrão predominante encontrado nos pacientes estudados foi o de opacidades em vidro fosco associadas a espessamento dos septos interlobulares (padrão de pavimentação em mosaico), com derrame pleural bilateral, predominante à direita.

Publisher

FapUNIFESP (SciELO)

Subject

Pulmonary and Respiratory Medicine

Reference20 articles.

1. Clinical and radiologic features of pulmonary edema;Gluecker T;Radiographics,1999

2. Tratado de fisiologia médica;Guyton AC,1997

3. Pulmonary edema and adult respiratory distress syndrome;Morgan PW;Radiol Clin North Am,1991

4. Evidence for a hydrostatic mechanism in human neurogenic pulmonary edema;Smith WS;Chest,1997

5. Unilateral pulmonary edema;Calenoff L;Radiology,1978

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