Aspectos neurológicos da cisticercose

Abstract

1 - A cisticercose é relativamente freqüente em nosso meio, tendo sido observada em 45 pacientes dos 12.361 registrados no Serviço de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. 2 - As localizações encefálica e subeutânea parecem ser as mais freqüentes. Dos 45 casos registrados, em 39 havia localização cerebral provável, comprovada em 15 pelos exames subsidiários; a localização subeutânea foi observada em 6 casos, em 5 dos quais havia sinais de acometimento encefálico; a localização ocular foi encontrada apenas em um caso. 3 - Das formas clínicas de cisticercose encefálica, as mais comuns são a forma convulsiva e a tumoral. Dos 45 casos registrados, 23 casos (51,1%) eram de forma convulsiva e 22 casos (48,8%) correspondiam à forma tumoral. 4 - A presença de uma síndrome convulsiva, tumoral ou psíquica, em pacientes com nódulos subcutâneos e hábito de ingerir carne de porco mal assada, permitem orientar o diagnóstico para cisticercose encefálica. 5 - Dos exames paraclínicos destacam-se, pela freqüência com que demonstram resultados elucidativos, os exames do líquido cefalorraqueano e sangue; a reação do desvio de complemento para cisticercose, no liquor ou sangue, é elemento decisivo para o diagnóstico; a eosinofilia sangüínea e eosinofilorraquia são elementos de grande valor. O exame radiográfico nem sempre fornece resultados positivos. 6 - A síndrome epileptiforme, manifestando-se em indivíduo adulto, desacompanhada de perda da consciência e revestindo especialmente o tipo bravais-jacksoniano, reconhece, muitas vezes, a origem cisti-cercótica. 7 - O tratamento pelo extrato etéreo de feto macho e a radioterapia profunda parecem dar bom resultado em alguns casos. O emprego do Albucid sódico, embora tenha fornecido alguns resultados satisfatórios, está ainda em fase experimental. Alguns casos de cistos parasitários isolados e localizados em regiões acessíveis são passíveis de tratamento cirúrgico.