Identificação das espécies de Candida em portadores de estomatite protética e avaliação da susceptibilidade ao miconazol e à terapia fotodinâmica

Abstract

INTRODUÇÃO: Próteses mucossuportadas são consideradas facilitadoras, em potencial, da estomatite protética (EP), condição caracterizada pelo aspecto eritematoso, difuso ou pontilhado da mucosa palatina sob a base das próteses. A etiologia da doença é multifatorial, embora a infecção por Candida seja uma causa bastante comum. OBJETIVO: Relacionar a EP com a presença de Candida, identificar as espécies de Candida mais prevalentes, a partir do meio CHROMagar Candida(r), e caracterizar o perfil de sensibilidade das colônias ao miconazol e à terapia fotodinâmica (TFD). MATERIAL E MÉTODO: A amostra foi constituída por 45 usuários de prótese total, sendo 30 com diagnóstico clínico de EP e 15 sem a doença. Realizou-se raspagem com swab da mucosa palatina e das próteses, e as amostras foram semeadas em CHROMagar Candida(r), para identificação de espécies de C. albicans, C. krusei e C. tropicalis. Após incubação e leitura das placas, as colônias foram reisoladas em Ágar Sabouraud, para caracterização da sensibilidade ao miconazol e à TFD. RESULTADO: Espécies de Candida estiveram presentes em 53,33% das amostras dos pacientes com EP e em 6,67% das amostras dos pacientes sem EP, considerando-se o total de amostras de mucosa (p=0,008) e próteses (p=0,001). As espécies mais prevalentes foram C. albicans (36,67% e 53,33%), seguida de C. tropicalis (13,33% e 16,67%) e C. krusei (13,33% e 6,67%), em mucosa e prótese, respectivamente. As amostras mostraram maior sensibilidade ao miconazol que à TFD (p<0,0001). CONCLUSÃO: Existiu uma associação entre a presença de Candida e EP, sendo C. albicans a espécie mais prevalente. Miconazol proveu melhores resultados na eliminação in vitro de colônias de Candida quando comparado à TFD.