Neurocisticercose I: evolução clínico-laboratorial de 151 casos

Abstract

A neurocisticercose é grave problema de saúde pública em nosso meio, representando 7,3% das internações e 2,7% dos atendimentos efetuados pela Disciplina de Neurologia da FMRP-USP, no período de 1979 a 1986. Foram selecionados 151 pacientes com o tempo de seguimento mínimo de 6 meses para o estudo da evolução clínico-laboratorial, tema raramente enfocado na literatura. Dos 82 pacientes que apresentaram crises epilépticas, 36,6% desenvolveram na evolução outras formas clínicas da NC. A associação de um segundo quadro neurológico foi observado em 55% dos 40 pacientes com a forma hipertensiva e em 19% dos 21 pacientes com a forma meningítica. Na forma epiléptica a presença de cistos na TC do crânio e/ou de anormalidades no LCR indica risco maior de desenvolvimento posterior de outras síndromes neurológicas. Não se verificaram diferenças significativas nos padrões de anormalidades destes exames nas demais formas clínicas. As lesões císticas na TC do crânio foram acompanhadas de anormalidades do LCR em 90,9%, principalmente a pleocitose e a positividade da reação de Weinberg. Em contraposição, esta proporção foi de apenas 26% naqueles com calcificações.