Efeito da corticotropina sobre a absorção de vitamina B12 na mielose funicular

Abstract

Foi estudada a absorção de vitamina B12 em 9 casos de mielose funicular antes e após a administração de ACTH por via intravenosa em um esquema terapêutico com duração variável entre 19 e 43 dias. Em 7 casos foi verificado aumento da absorção. A diferença média de modificação no teste de excreção urinaria de vitamina B12 radioativa situou-se próximo do nível de significancia estatística. Este resultado reforça a indicação do emprego de corticotropina na mielose funicular, pois o hormônio irá atuar tanto sobre o componente alérgico do prccesso desmielinizante, quanto sobre a carência de vitamina B12 resultante do déficit de absorção. Embora o material aqui analisado seja muito pequeno para garantir uma conclusão definitiva, nossos resultados demonstram que, provavelmente, o ACTH age sobre a absorção da vitamina B12 através da mucosa intestinal, e não mediante o aumento de secreção do fator intrínseco ou a mobilização dos depósitos dessa vitamina. In order to study a possible mobilizing effect of ACTH on the radioactive vitamin B12 stores, the intervals between the last urinary excretion test and the test after completion of treatment were analyzed (Table 1). It is easily noticed that in the 7 cases with increase of vitamin B12 absorption these periods were the most varied, lasting from 9 to 62 days. And also in the 2 cases with decrease of absorption the intervals were very dissimilar, namely 15 and 56 days. So, it seems that this effect of ACTH did not play a significant role in the results. Likewise, the time elapsed between the completion of treatment and the repetition of the Schilling's test had no apparent relationship with the results.