Meningoencefalite por bactéria do gênero Escherichia em septuagenário: tratamento pelo cloranfenicol intratecal e muscular

Abstract

Os autores apresentam um caso grave de meningoencefalite, por Escherichia coli, em septuagenário tratado e curado por injeções intraraqueanas e intramusculares de succinato de cloranfenicol. Trata-se de paciente com 76 anos de idade e que após uma toxinfecção gastrintestinal aguda, apresentou um quadro de meningoencefalite, tendo o exame do líqüido cefalor-raqueano mostrado um processo meningítico por E. coli. Foi instituída a terapêutica antibiótica pelo cloranfenicol, por via intratecal, na dose diária de 3 mg por kg de pêso corporal, correspondendo a 2,5 ml de solução de succinato de cloranfenicol a 10%, ou seja 250 mg do sal. Por via intramuscular foi utilizada a dose diária de 1 g de succinato de cloranfenicol dividida em 4 doses. Em 23 dias de tratamento houve cura clínica total, acompanhada de melhora nítida do quadro inflamatório do LCR e de negativação do exame bacterioscópico. O exame clínico do paciente um ano após revelou ausência de qualquer seqüela neuropsíquica.