Alterações de neuroimagem no parkinsonismo: estudo de cinco casos

Author:

Costa Maria do Desterro Leiros da1,Gonçalves Lílian Regina2,Barbosa Egberto Reis3,Bacheschi Luiz Alberto3

Affiliation:

1. Universidade Federal da Paraíba

2. Universidade de São Paulo, Brasil

3. Universidade de São Paulo

Abstract

Apresentamos 5 casos de parkinsonismo nos quais as imagens de ressonância magnética (RM) mostram alterações em estruturas do circuito dos núcleos da base (NB). Foram estudados 5 pacientes: 3 do sexo masculino e 2 do feminino nos quais as manifestações clínicas tiveram início nas faixas estárias de 5 a 52 anos. Os exames de RM foram realizados com equipamento de 1.5T. As imagens nas sequências em T2 evidenciaram hipersinal bilateral e simétrico nas seguintes topografias: exclusivamente na substância negra (3 casos), exclusivamente no globo pálido (1 caso) e envolvendo simultaneamente a substância negra, o globo pálido e as conexões nigro-estriatais (1 caso). Em três casos havia dados sugestivos de parkinsonismo secundário: um pelo herbicida glifosato; outro após vacinação anti-sarampo; outro após período de coma por encefalite. Nos dois casos restantes, o diagnóstico clínico era de doença de Parkinson (DP). Entretanto, nesses dois casos, os dados da RM permitiram excluir o diagnóstico inicial de DP. A RN foi fundamental para identificar casos de parkinsonismo secundário, embora em alguns destes pacientes não tenha sido possível determinar os agentes etiológicos.

Publisher

FapUNIFESP (SciELO)

Subject

Neurology,Clinical Neurology

Reference30 articles.

1. Parkinsonism and acquired hidrocephalus;Jankovic J;Mov Disord,1986

2. Parkinsonism as a presentation of subdural hematoma;Glatt S;Neurology,1983

3. The magnetic resonance imaging appearances of basal ganglia lesions in carbon monoxide poisoning;Davis PL;Magn Reson Imaging,1986

4. Neuroleptic induced parkinsonism: MRI findings in relation to clinical course after withdrawal of neuroleptic drugs;Bocola V;J Neurol Neurosurg Psychiatry,1996

5. Precocious Parkinson´s disease associated with "eye of the tiger" type pallidal lesions;Barbosa ER;Arq Neuropsiquiatr,1995

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