Detecção do hipotireoidismo subclínico em gestantes com diferentes idades gestacionais

Abstract

OBJETIVO: Detectar hipotireoidismo subclínico em gestantes. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudadas 75 gestantes, voluntárias, residentes na cidade de Itabuna, Bahia. O protocolo constou de: critérios de inclusão: gestante com faixa etária < 40 anos, sem história prévia de doença tireoidiana ou auto-imunes e diabetes mellitus em qualquer idade gestacional; avaliação clínica com entrevista sob a forma de questionário; avaliação laboratorial com dosagem de T4 livre, TSH, anticorpos anti-TPO, perfil lipídico (colesterol total, HDL-colesterol e triglicérides); avaliação ultra-sonográfica da tireóide. RESULTADOS: A idade média foi de 21,6 ± 5,1 anos (14-40); a idade gestacional média foi de 24,2 ± 8,2 semanas (5-39); foi encontrado TSH elevado com T4 livre normal em 3 gestantes (4,0%). A positividade de anticorpos anti-TPO foi de 8,0%. Foram encontradas 5,4% de alterações ultra-sonográficas tireoidianas. CONCLUSÃO: Encontramos uma prevalência de 4,0% de hipotireoidismo subclínico na amostra, e com base neste resultado os autores consideram de grande importância a inclusão da avaliação tireoidiana na rotina do exame pré-natal. Estudos ulteriores se fazem necessários para estabelecer em que momento a avaliação tireoidiana de mulheres grávidas deve ser iniciada e com que freqüência deve ser repetida durante o curso da gestação.