A morte que salva vidas: complexidades do cuidado médico ao paciente com suspeita de morte encefálica

Author:

Aredes Janaína de Souza1,Firmo Josélia Oliveira Araújo1,Giacomin Karla Cristina2

Affiliation:

1. Fundação Oswaldo Cruz, Brazil

2. Fundação Oswaldo Cruz, Brazil; Secretaria Municipal de Saúde, Brasil

Abstract

Resumo: O objetivo do presente trabalho é compreender como os médicos do maior pronto-atendimento de uma metrópole brasileira orientam o cuidado aos pacientes graves com suspeita de morte encefálica e potenciais doadores de órgãos. Trata-se de uma etnografia, desenvolvida em um hospital de pronto-socorro, referência em trauma na América Latina, situado no hipercentro da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais. A instituição, de modo pioneiro no Brasil, conta com um setor específico para onde são encaminhados os pacientes com suspeita de morte encefálica. O trabalho de campo foi realizado durante nove meses, baseado em observações empíricas e entrevistas junto a 43 médicos plantonistas - 25 homens e 18 mulheres, entre 28 e 69 anos. A análise dos dados foi orientada pelo modelo de “signos, significados e ações”. À etnografia, emergiu o processo de cuidado médico ao paciente em suspeita de morte encefálica que contempla: terapia intensiva; realização do protocolo e comunicação do fato à família do paciente. Nesse último caso, a interlocução perpassa as controvérsias no conceito de morte encefálica, o contexto sociocultural e o contexto do pronto-atendimento. Ficou claro que esse processo de cuidado médico ultrapassa questões meramente normativas e adentra uma complexidade de elementos, sobretudo o papel do profissional como mediador de uma miríade de elementos e tensões imbricados. Entre a constatação e a comunicação da morte encefálica emergem percepções ambivalentes dos médicos e dos familiares. O estudo evidenciou que a tênue definição do que seja a vida e a morte tangencia toda a atuação médica, tendo implicações diretas no cuidado ao paciente/potencial doador e aos familiares.

Publisher

FapUNIFESP (SciELO)

Subject

Public Health, Environmental and Occupational Health

Reference40 articles.

1. Realocar a oferta do SUS para atender problemas do futuro caso do trauma no Brasil;Pessôa LR;Saúde Debate,2016

2. Quando e onde se acidentam e morrem os motociclistas em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil;Diniz EPH;Cad Saúde Pública,2015

3. Urgências clínicas perfil de atendimentos hospitalares;Coelho MF;Rev Rene (Online),2013

4. Physis (Rio;Aredes JS;J.),2016

5. O processo de implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no Brasil estratégias de ação e dimensões estruturais;Cad Saúde Pública,2017

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