Desigualdades regionais no acesso ao parto hospitalar no Estado do Rio de Janeiro, Brasil: redes de deslocamento, distância e tempo (2010-2019)

Author:

Felipe Lucas Lopes1ORCID,Albuquerque Priscila Costa2ORCID,Lopes Juliana Freitas2ORCID,Zicker Fabio2ORCID,Fonseca Bruna de Paula2ORCID

Affiliation:

1. Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brazil

2. Fundação Oswaldo Cruz, Brazil

Abstract

Resumo: A dificuldade de acesso aos serviços de atenção ao parto está associada à mortalidade infantil e neonatal e à morbimortalidade materna. Neste estudo, dados do Sistema Único de Saúde (SUS) foram utilizados para mapear a evolução da acessibilidade geográfica ao parto hospitalar de risco habitual no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, correspondentes a 418.243 internações nos biênios 2010-2011 e 2018-2019. Foram estimados os fluxos de deslocamento, as distâncias percorridas e o tempo de deslocamento intermunicipal entre o município de residência e de internação das gestantes. Houve um crescimento de 15,9% para 21,5% na proporção de gestantes que precisaram se deslocar. A distância percorrida aumentou de 24,6 para 26km, e o tempo de deslocamento de 76,4 para 96,1 minutos, com grande variação entre as Regiões de Saúde (RS). As gestantes residentes na RS Centro Sul se deslocaram mais frequentemente (37,4-48,9%), e as residentes nas RS Baía da Ilha Grande e Noroeste percorreram as maiores distâncias (90,9-132,1km) e levaram mais tempo para chegar ao hospital no último biênio (96-137 minutos). A identificação dos municípios que receberam gestantes de muitos outros municípios e daqueles que atenderam maior volume de gestantes (núcleos e polos de atração, respectivamente) refletiu a indisponibilidade e as disparidades no acesso aos serviços. As desigualdades regionais e a redução da acessibilidade alertam para a necessidade de adequar a oferta à demanda e de revisar a distribuição dos serviços de atenção ao parto no Rio de Janeiro. O estudo contribui para as pesquisas e o planejamento sobre o acesso a serviços de saúde materno-infantil, além de servir como referência para outros estados do país.

Publisher

FapUNIFESP (SciELO)

Reference31 articles.

1. Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher: PNDS 2006, dimensões do processo reprodutivo e da saúde da criança,2009

2. Estrutura das maternidades aspectos relevantes para a qualidade da atenção ao parto e nascimento;Bittencourt SDA;Cad Saúde Pública,2014

3. Sistema de Informações de Nascidos Vivos - SINASC.

4. Atualização do Plano Diretor de Regionalização - 2012-2013.

5. Barreiras de acesso aos serviços em cinco Regiões de Saúde do Brasil: percepção de gestores e profissionais do Sistema Único de Saúde;Oliveira RAD;Cad Saúde Pública,2019

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