Author:
Ribeiro Antonio Luiz Pinho,Rocha Manoel Otávio da Costa
Abstract
A forma indeterminada da doença de Chagas é definida pela presença de infecção pelo Trypanosoma cruzi na ausência de manifestações clínicas, radiológicas e eletrocardiográficas de acometimento cardíaco ou digestivo. Pacientes na forma indeterminada podem apresentar anormalidades cardiovasculares significativas à propedêutica mais avançada. Entretanto, a validade do conceito de forma indeterminada tem sido reafirmada, pela simplicidade diagnóstica e benignidade do prognóstico. Na prática clínica, dificuldades diagnósticas são freqüentes, relacionadas à subjetividade e ao significado incerto de achados clínicos, eletrocardiográficos e radiológicos. Adicionalmente, o prognóstico na forma indeterminada não é uniformemente bom: após cinco a 10 anos, postula-se que um terço dos pacientes evoluirão para a forma cardíaca. A morte súbita, uma complicação rara, pode ser a primeira manifestação da doença. É necessária uma reavaliação do conceito de forma indeterminada, com redefinição dos critérios diagnósticos e da conduta terapêutica. A estratificação do risco individual, através de métodos clínicos e não-invasivos, pode permitir o reconhecimento de grupos de risco aumentado, passíveis de intervenções terapêuticas. Como o tratamento etiológico pode prevenir o aparecimento da cardiopatia, seu papel no manejo da forma indeterminada deve ser reavaliado.
Subject
Infectious Diseases,Microbiology (medical),Parasitology
Reference130 articles.
1. Enfermedad de Chagas;Acquatella H,1994
2. Long-term control of Chagas' disease in Venezuela: effects on serologic findings, electrocardiographic abnormalities, and clinical outcome;Acquatella H;Circulation,1987
3. Marcondes: Exercício e o coraçao;Alfieri RG,1993
4. Estudo da forma indeterminada da doença de Chagas através da eletrocardiografia dinâmica;Almeida JWR;Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo,1982
5. Experimental Chagas' disease in dogs. A pathologic and ECG study of the chronic indeterminate phase of the infection;Andrade ZA;Archives of Pathology and Laboratory Medicine,1981
Cited by
73 articles.
订阅此论文施引文献
订阅此论文施引文献,注册后可以免费订阅5篇论文的施引文献,订阅后可以查看论文全部施引文献