Testosterona falsamente elevada em uma paciente diabética tipo 1 com acne e insuficiência renal crônica em diálise

Abstract

Descrevemos uma paciente com diabetes tipo 1 com acne e insuficiência renal crônica, em diálise, que apresentou uma dosagem de testosterona total e livre elevada (612 ng/dL, normal < 90 ng/dL e 255 pMol/L, normal: 20-45 pMol/L, respectivamente). Na avaliação clínica, além da acne facial não havia qualquer outro sinal de hiperandrogenismo. Após ter esse resultado confirmado, ela foi submetida à avaliação morfológica de adrenal e ovários (tomografia computadorizada de adrenal e ultrassom pélvico), cujos resultados foram normais. Na ausência de quadro clínico de virilização, foram consideradas outras possibilidades que pudessem explicar a elevação da testosterona, entre as quais a presença de comorbidades (diabetes e insuficiência renal crônica) e falha do método de dosagem. Uma nova determinação da testosterona total, por meio da cromatografia líquida de alta performance como método preparativo e espectrometria de massa em tandem, resultou normal (21 ng/dL), compatível com uma concentração de testosterona total falsamente elevada pela presença de interferentes com o método de dosagem.