Author:
Aguilar-Nascimento José Eduardo de,Salomão Alberto Bicudo,Klein Erlon,Figueiredo Paulo Roberto Vieira de,Silva Maria Helena Gaiva Gomes da
Abstract
OBJETIVO: Pouco se conhece a respeito das alterações colônicas que ocorrem em resposta à obstrução. O objetivo deste trabalho foi investigar as modificações morfológicas e do conteúdo de colágeno e proteínas no cólon obstruído. MÉTODO: 36 ratos Wistar foram submetidos à ligadura obstrutiva do cólon esquerdo com um fio de algodão 2-0 a 2,5cm da reflexão peritoneal. Grupos de seis animais foram sacrificados logo em seguida (0h; grupo controle) ou após 6, 12, 24, 48 e 72 horas. O comprimento e o peso do cólon foram mensurados, assim como os diâmetros 1cm acima e abaixo da ligadura; na flexura esplênica e ceco. Desses mesmos pontos foram obtidas biópsias para quantificação da concentração de hidroxiprolina e proteínas. RESULTADOS: O comprimento colônico diminuiu entre a obstrução e as observações de 6, 12 e 24 horas, retornando a valores iniciais após 48 e 72 horas. No cólon proximal à ligadura ocorreu aumento de diâmetro a partir de 6 horas, 1cm acima, após 12 horas na flexura esplênica e após 24 horas no ceco. O peso do cólon aumentou após 48h (4,6 ± 0,5g vs 3,4 ± 1,1g; p < 0,05). Abaixo da ligadura obstrutiva não ocorreu variação no peso das biópsias, nas dosagens de hidroxiprolina e proteínas. Proximalmente, houve aumento no peso dos espécimes após 6 horas e na concentração de hidroxiprolina após 24 horas. A dosagem de proteínas diminuiu em todos os segmentos proximais. CONCLUSÕES: O cólon num primeiro momento se contrai para depois alongar-se, distender-se e tornar-se mais pesado. Ocorre queda na concentração normal de proteína tecidual e uma elevação transitória seguida de diminuição de colágeno na parede colônica.
Reference26 articles.
1. Management options in malignant obstrution of the left colon;Mackenzie S;Surg Gynecol Obstet,1992
2. Tratamento cirúrgico da oclusão intestinal por câncer de cólon e reto;Wiederkehr JS;Rev Bras Colo Proct,1987
3. Resultados imediatos da operação de ressecção em 3 tempos em doentes com neoplasia obstrutiva de colon esquerdo e reto;Monteiro MS;Rev Bras Colo Proct,1990
4. Aetiology of disruption of intestinal anastomoses;Irvin TT;Br J Surg,1973
5. Intraoperative irrigation of the colon to permit primary anastomosis;Dudley HAF;Br J Surg,1980