Caracterização dos diagnósticos de enfermagem identificados em prontuários de idosos: um estudo retrospectivo

Abstract

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo e retrospectivo com os objetivos de identificar, a partir dos dados contidos nos prontuários, diagnósticos de enfermagem; e caracterizar esses diagnósticos através de um mapeamento utilizando a Taxonomia II da North American Nursing Diagnosis Association. A coleta de dados foi realizada em outubro e novembro de 2006, aplicando-se um roteiro, com oito perguntas fechadas, em todos os prontuários (196) existentes no Programa Interdisciplinar de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal Fluminense, Niterói - RJ. Os dados foram agrupados e organizados para tratamento estatístico descritivo simples. Obteve-se como principais diagnósticos de enfermagem: risco de integridade da pele, memória prejudicada e dentição prejudicada. Concluiu-se que o mapeamento realizado mostrou-se em concordância com a taxonomia diagnóstica, auxiliou na construção de um instrumento padrão e validou a necessidade do uso dessa tecnologia como um sistema padrão de linguagem.