Síndrome de Sweet: estudo de 73 casos, com ênfase nos achados histopatológicos

Author:

Rochael Mayra Carrijo1,Pantaleão Luciana1,Vilar Enoï A. Guedes1,Zacaron Luciana Helena,Spada Eduardo Quelhas2,Xavier Marcus H. S. B,Rodrigues Karla Strong3

Affiliation:

1. Universidade Federal Fluminense, Brasil

2. Hospital de Clinicas Caieiras, Brasil

3. Instituto Nacional do Câncer, Brasil

Abstract

FUNDAMENTOS: A síndrome de Sweet corresponde a um conjunto de alterações cutâneas, sistêmicas e histopatológicas como resposta a diversos estímulos, semelhantes ao eritema nodoso, ao eritema multiforme e à vasculite leucocitoclásica. São descritas condições associadas como infecção, gravidez, uso de drogas e malignidades. OBJETIVOS: Avaliar as alterações clínicas e histopatológicas da síndrome, relacionando-a a outras condições. MÉTODO: Estudo retrospectivo de 73 casos com avaliação microscópica de lesões cutâneas, dados clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: Houve predomínio de mulheres (83,0%), brancas (49,2%), entre a quarta e a sexta décadas de vida (73,8%). Placas eritematosas (76,9%), pápulas (43,0%), pseudovesiculação (PV) (38,4%) e lesões em alvo (18,5%) foram as principais alterações. Entre as condições associadas, infecções de vias aéreas (15,4%) e uso de drogas (10,8%) foram as mais frequentes. Outras associações, representadas por um caso cada, foram: linfoma de Hodgkin, gravidez, colite ulcerativa, policitemia vera e lúpus eritematoso em paciente com Aids. Neutrófilos com leucocitoclasia (98,6%), degeneração do colágeno (87,7%), edema (74,0%) e PV (38,4%) foram os principais achados microscópicos. Eosinófilos estiveram presentes (41,1%) de raros a abundantes e, em geral, não relacionados ao uso de drogas. O infiltrado inflamatório atingiu a derme profunda em 47,9% das vezes e encontrou-se paniculite em 80,0% dos casos nos quais a hipoderme estava representada (10 casos). CONCLUSÕES: Os achados, de modo geral, coincidem com os da literatura, destacando-se: frequente participação de eosinófilos sem correlação com a ingestão de medicamentos, paniculite e rara associação com linfoma de Hodgkin, sendo este o quinto relato de tal ocorrência, segundo o conhecimento dos autores.

Publisher

FapUNIFESP (SciELO)

Subject

Dermatology

Reference22 articles.

1. Diagnostic criteria for Sweet's syndrome;Su WPD;Cutis,1986

2. Histologic diagnosis of inflammatory skin diseases: an alogorithmic method based on pattern analysis;Ackerman AB,1997

3. Sweet's syndrome revisited: a review of disease concepts;Cohen PR;Int J Dermatol,2003

4. Histiocytoid Sweet Syndrome: A dermal infiltration of immature neutrophilic granulocytes;Requena L;Arch Dermatol,2005

5. An acute febrile neutrophilic dermatosis;Sweet RD;Br J Dermatol,1964

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