Reações cutâneas graves adversas a drogas: aspectos relevantes ao diagnóstico e ao tratamento - Parte II

Author:

Criado Paulo Ricardo1,Criado Roberta Fachini Jardim1,Vasconcellos Cidia2,Ramos Rodrigo de Oliveira3,Gonçalves Andréia Christina4

Affiliation:

1. Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo

2. USP

3. Hospital do Servidor Público do Estado de São Paulo

4. Universidade Estácio de Sá

Abstract

As reações cutâneas graves adversas à droga são as que geralmente necessitam de internação hospitalar, por vezes em unidade de terapia intensiva ou de queimados, com observação minuciosa dos sinais vitais e da função de órgãos internos. O objetivo é descrever estas reações facilitando o seu reconhecimento e tratamento. Fazem parte deste grupo a Síndrome de Hipersensibilidade à Droga (SHD), a Pustulose Exantemática Generalizada Aguda (PEGA), a Necrose Cutânea induzida por Anticoagulante, as Vasculites de Pequenos Vasos (VPV), a Vasculite de Hipersensibilidade ao Propiltiouracil (VHP) e as Reações tipo Doença do Soro (RDS). A SHD tem-se tornado de elevada relevância clínica devido ao uso amplo dos anticonvulsivantes aromáticos e da dapsona, utilizada no tratamento de doenças como a acne e a hanseníase. A PEGA é determinada principalmente pelos derivados beta-lactâmicos e tem como principal diagnóstico diferencial a psoríase pustulosa generalizada. As VPV tegumentares podem refletir uma doença multissistêmica subjacente, com danos graves em órgãos nobres, como os rins, pulmões e sistema hematológico, com morbidade elevada e possível letalidade. Abordamos as características clínicas e o tratamento destas reações adversas à droga.

Publisher

FapUNIFESP (SciELO)

Subject

Dermatology

Reference33 articles.

1. Severe adverse cutaneous reaction to drugs;Roujeau J-C;N Engl J Med.,1994

2. Drug-induced pseudolymphoma and drug hypersensitivity syndrome (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms: DRESS);Bocquet H;Sem Cutan Med Surgery.,1996

3. Síndrome de hipersensibilidade a anticonvulsivantes: relato de dois casos;Criado PR;Rev Bras Clin Terap.,2002

4. Anticonvulsant Hypersensitivity Syndrome;Kennebeck GA;J Am Board Fam Pract.,2000

5. Phenytoin-like hypersensitivity associated with lamotrigine;Jonas D;J Am Acad Dermatol.,1997

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