Lipedema, a hardly known disease: diagnosis, associated illnesses and therapy

Abstract

A lipoedema gyakori, mégis ritkán diagnosztizált vagy számos esetben tévesen elhízásnak véleményezett betegség, amely csaknem kizárólag a nőket érinti. A subcutan zsírszövet szimmetrikus, körülírt, előrehaladott stádiumban torzító felszaporodása jellemzi elsősorban a lábakon, amely lokálisan nyirokoedemával társul. Spontán és nyomásra a bőr fájdalmas, a kis bőrerek rupturája gyakori. A vastag láb, amely igen gyakori panasz, egyik lehetséges oka a lipoedema. Fontos elkülöníteni az obesitas és a lipohypertrophia mellett a primer és a szekunder nyirokoedemától. Gyakran társul krónikus vénás és lymphás elégtelenséggel, korai degeneratív ízületi elváltozásokkal és elhízással. A tünetegyüttest sokszor nem ismerik fel, és a kezelési lehetőségek széles körben nem ismertek. A kezelés nélkül maradt betegek igen frusztrálónak érzik az állapotukat, ami pszichés zavarokhoz vezet. A közelmúltig kizárólag konzervatív kezelés (manuális vagy intermittáló pneumatikus drenázs, kompresszió és gyógytorna kombinációja) volt lehetséges. Napjainkban ez kiegészült sebészi kezeléssel (zsírleszívás). A lipoedema jelentőségét meghatározza a hozzá társuló, illetve az általa szekunder módon okozott társbetegségek (ízületi betegségek, vénás betegségek, nyirokoedema, obesitas, pszichés zavarok) együttese. A betegség prognózisa annál rosszabb, minél több betegség kombinálódik. Ennek megelőzése és késleltetése érdekében elengedhetetlen a kórkép felismerése és a lipoedemás betegek szakszerű kezelése és gondozása.