Atrial fibrillation and the autonomous nervous system

Abstract

A vegetatív idegrendszer fontos és döntő szerepet játszik a pitvarfibrilláció kialakulásában, fenntartásában, fennmaradásában és megszűnésében. Az autonóm tónus befolyásolhatja az aritmia szubsztrátját és a triggermechanizmusokat. Összefoglaló munkánkban áttekintjük a vegetatív idegrendszer és a pitvarfibrilláció kapcsolatát, leírjuk a speciális neuroanatómiai viszonyokat, ismertetjük a baroreflex és más autonóm reflexek szerepét a pitvarfibrilláció elindításában, fenntartásában és megszűnésében. Kitérünk továbbá arra, hogy a pitvarfibrilláció kuratív gyógyítására alkalmazott percutan katéterablatio, a pulmonalis vénák izolációjának kiegészítése neuroablatióval hogyan és milyen mechanizmusok alapján befolyásolhatja ezen autonóm hatásokat s azok következményeit. Befejezésül kísérletet teszünk a gyógyszeres terápia összefoglalására. A vagális és adrenerg pitvarfibrilláció elkülönítése napjainkban még csak igen csekély terápiás konzekvenciával jár.