Bochdalek-hernia egy felnőttben.

Abstract

A szerzők egy felnőttkori Bochdalek-hernia sikerrel operált esetét ismertetik. Ez a sérvtípus csecsemőkorban fordul elő, felnőttkori megjelenése ritkaságnak számít. 41 éves nőbeteg került felvételre sürgősségi osztályunkra jobb felhasi és háti fájdalommal. Megelőzően trauma nem érte, rekeszt érintő fejlődési rendellenességről nem tudott. Laborleleteiben vérszegénységen kívül kóros nem látszott. Mellkas-röntgenvizsgálata negatív volt, a natív hasi felvétel a máj és a rekesz között tág bélkacsokat mutatott, felmerült a szabad hasi levegő lehetősége is. Mellkasi-hasi komputertomográfiás vizsgálata jobb oldali hátsó rekeszsérvet igazolt, benne kizáródott ileumkacsokkal. Fizikális vizsgálata során hasa békés volt, azonban kifejezett háti-felhasi fájdalmai voltak. A fentiek alapján akut műtét mellett döntöttünk. Felső haránt laparotomiát végeztünk, a mobilis máj eltartása után kb. 40 cm elhalt vékonybelet húztunk vissza a mellüregből. Valódi sérvtömlőt nem találtunk. A tüdő azonnal expandált, mellkasi csövet nem helyeztünk be. A rekesz nyílását elvarrtuk, az érintett bélszakaszt reszekáltuk, kézi vég a véghez anastomosist képeztünk. A posztoperatív szakban kis köpenylégmell alakult ki, mely spontán felszívódott, kezelést nem igényelt. A beteget a műtét utáni 10. napon emittáltuk. Orv Hetil. 2022; 163(26): 1047–1051.