Terápiás hypothermia okozta QT-megnyúlás és „torsade de pointes” kamrai tachycardia

Abstract

Összefoglaló. A szerzők egy 44 éves, autoimmun betegségben szenvedő nőbeteg kórlefolyását ismertetik. A váratlan kórházi kamrafibrillációt követő sikeres resuscitatio után a beteg comatosus állapotban maradt, ezért terápiás hypothermiában részesült. A hypothermiás kezelés hatására jelentős QT-megnyúlás és „torsade de pointes” kamrai tachycardia lépett fel. A hypothermia okozta szívritmuszavar oka a hőmérséklet-csökkenés kiváltotta QT-megnyúlás és korai utódepolarizációs mechanizmusú triggerelt aktivitás. A szerzők felhívják a figyelmet arra, hogy jelen tudásunk szerint enyhe hypothermiát javasolt alkalmazni az ajánlásban szereplő hypothermiás tartományon belül. Orv Hetil. 2022; 163(13): 523–526. Summary. The authors describe the course of disease in a 44-year-old female patient with autoimmune disease. After successful resuscitation following unexpected hospital ventricular fibrillation, the patient remained in a comatose state and therefore received therapeutic hypothermia. Hypothermic treatment resulted in significant QT prolongation and „torsade de pointes” ventricular tachycardia. The probable cause of arrhythmia is the QT prolongation caused by the hypothermia and the consequential early afterdepolarization and triggered activity. The authors draw attention to the fact that – to the best of our knowledge – milder hypothermia is recommended within the preset hypothermic range. Orv Hetil. 2022; 163(13): 523–526.