Affiliation:
1. Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Szombathely, Markusovszky út 5., 9700 Magyarország
Abstract
Bevezetés: A Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Onkoradiológiai
Osztályán 2021 szeptemberétől új, modern komputertomográf-szimulátor áll
rendelkezésre. A komputertomográf-szimulátor nemcsak megkönnyíti a szakdolgozók
munkáját az automata kontúrozóeszközzel, hanem képes négydimenziós
komputertomográf-felvételek készítésére is. Ez az opció elengedhetetlen a tüdő-
és emlődaganatos betegek sugárkezeléséhez. Célkitűzés: A jelen
tanulmányban röviden áttekintjük a tüdődaganatok nagy pontosságot igénylő
sugárterápiáját. Összefoglaljuk a betegkiválasztás szempontjait, a tervezési és
kezelési minőségbiztosítási folyamatokat, illetve a betegek kezelése során
szerzett tapasztalatokat. Módszer: Kutatásunkba 5 beteget
választottunk be. Betegségük az alábbi kritériumoknak felelt meg: 1 góc, a tumor
átmérője nem haladta meg az 5 centimétert, a beteg nem volt műthető, vagy nem
fogadta el a műtétet. A tervezési komputertomográf-felvételt Siemens Somatom
go.Sim készülékkel végeztük. Minden légzési fázisban megrajzoltuk a tumor
kontúrját, majd ezeket integrált térfogatként összesítettük, és erre készítettük
el a besugárzási tervet. A kezeléseket Varian TrueBeam gyorsítón végeztük.
Eredmények: A tumor mozgását milliméteres nagyságrendű
pontossággal tudtuk követni. Minden kezelés előtt beállító
komputertomográf-felvétel készült. A nagyobb dózisú (4 × 12 Gy) kezelés az
utolsó beállítófelvételen már tumorméret-csökkenést okozott.
Megbeszélés: A stereotaxiás kezelés, amely már
Szombathelyen is elérhető, jó alternatíva lehet a nem műthető tüdődaganatos
betegek kezelésében. A módszer a betegek számára nem megterhelő: kevesebb
alkalom, rövid kezelési idő. Következtetés: Jól tudtuk
kompenzálni a légzésből adódó eltéréseket. A későbbiekben szeretnénk a gyorsítót
fejleszteni légzéskapuzó rendszerrel, amely még pontosabb kezelést tesz
lehetővé. Orv Hetil. 2022; 163(52): 2079–2087.