Affiliation:
1. 1 Mellkassebészeti Osztály, Vas Megyei Markusovszky Lajos Általános, Rehabilitációs és Gyógyfürdő Kórház, Egyetemi Oktatókórház, 9700, Szombathely, Markusovszky u. 3.
Abstract
Absztrakt
Bevezetés: A PAVM izolált formája ritka, és csak kevés VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery) resectiós eset ismertetése található a szakirodalomban. Mivel klinikai viselkedése bizonytalan, folyamatos növekedése és súlyos szövődményei (paradox embolisatio, stroke, abscessus cerebri stb.) miatt a legkevésbé invazív, de még megfelelően radikális kezelési módszert kell választani. Az embolisatiós terápia magában rejti az inkomplett kezelés és a véletlenszerű szisztémás embolisatio kockázatát, ezért inkább sebészi kimetszés mérlegelendő. Betegek és módszerek: Három beteget mutatunk be, akiket tünetmentes pulmonalis kerekárnyék (SPN) miatt vettünk fel további kivizsgálás és kezelés céljából. Két esetben VATS-ékresectiót, egy esetben axillaris thoracotomiából segmentectomiát végeztünk. Eredmények: Szövődménymentes posztoperatív szak után a betegeket egy héten belül emittáltuk. Kiújulást nem észleltünk (követés: 7, 3, 1 év). Következtetés: Gondolni kell erre a kórképre is annak érdekében, hogy a szövődményeket megelőzhessük. Ezekben az esetekben parenchymakímélő technika – mint amilyen az ékresectio – a választandó módszer, ha lehetséges VATS.