Affiliation:
1. 1 II. Sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, 1125, Budapest, Kútvölgyi út 4.
2. 2 Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest
Abstract
Absztrakt
Esetismertetés: A szerzők egy 30 éves nőbeteg esetét mutatják be, akinek intenzív osztályos felvételére hypertoniás krízist kísérő mellkasi panaszok, cardialis decompensatio, progrediáló acut légzési elégtelenség és tudatzavar miatt került sor. A gyors kivizsgálás mellett azonnal megkezdett intenzív terápia ellenére a felvételt követő harmadik napra többszervi elégtelenség képe alakult ki. Miután a kórkép kialakulása a bal oldali mellékvese térfoglaló folyamatára volt visszavezethető, a multidiszciplináris konzílium acut laparoscopos adrenalectomia végzése mellett foglalt állást. Az eltávolított képlet szövettani diagnózisa phaeochromocytoma volt. A postoperativ időszakban a beteg állapota fokozatosan javult, tünetei, panaszai regrediáltak, majd gyógyultan távozott. Megbeszélés: A phaeochromocytoma diagnózisa nehéz feladat, az általa kiváltott tünetek és panaszok sok egyéb kórképre is utalhatnak. Az acut phaeochromocytomás krízis általában belgyógyászati, intenzív terápiás eszközökkel uralható. A súlyos, többszervi elégtelenséghez vezető esetekben indokolt az acut műtéti beavatkozás. Az ilyen beavatkozások rizikója igen magas, de korrekt intra- és postoperativ észleléssel, megfelelő intenzív terápiával a laparoscopos műtét ezekben az esetekben választható megoldás lehet.
Reference14 articles.
1. Semmelweis Egyetem, II. Sz. Belgyógyászati Klinika, Dr. Igaz Péter előadásvázlata, a Családorvosi endokrinológia tanfolyam anyaga, 2011. november.
2. Pheochromocytoma crisis;Newell K;Am J Hypertens,1988
3. Seizures as a presenting symptom of phaeochromocytoma in a young soldier;Leiba A;J Hum Hypertens,2003
4. Phaeochromocytoma – “the great mimic”: an unusual presentation;Mitchell L;Emerg Med J,2007
5. Emergency adrenalectomy due to acute heart failure secondary to complicated pheochromocytoma: a case report;Salinas CL;World J Surg Oncol,2011