Serotype distribution and antimicrobial susceptibility of Streptococcus pneumoniae strains isolated from middle ear fluids of children aged 0–24 months with acute otitis media

Abstract

Az akut otitis media a két éven aluli korcsoport egyik leggyakoribb betegsége, amelynek legfőbb bakteriális kórokozója a Streptococcus pneumoniae . A jelenleg elérhető, hét szerotípus elleni védelmet adó konjugált pneumococcusvakcina világszerte jelentős hatással van az otitis media, különösen a vakcinában megtalálható hét szerotípusba tartozó pneumococcusok okozta otitis media előfordulására. Az oltás hatékonysága az adott régióban észlelt otopatogén pneumococcus törzsek szerotípus-megoszlásától függ. A vizsgálat célja: Kétévesnél fiatalabb gyermekekben középfülgyulladást okozó S. pneumoniae törzsek szerotípusának és antibiotikum-érzékenységének meghatározása, és ezek összehasonlítása a nemzetközi adatokkal. Betegek és módszerek: 2002 és 2005 között 10 budapesti gyermekgyógyászati intézményben megjelent, 0–24 hónapos korú, otitis media acutában szenvedő gyermek dobüregi váladékából 73 S. pneumoniae törzset izoláltunk, amelyeket a Fővárosi Szent László Kórház Mikrobiológiai Laboratóriumában identifikáltuk és Quellung-reakció segítségével szerotipizáltuk. Az antibiotikum-érzékenységi vizsgálatokat a laboratórium a Magyar Mikrobiológiai Társaság által elfogadott standard módszerek alapján végezte és értékelte. Eredmények: A 73 izolált S. pneumoniae törzs 14 szerotípust reprezentált. A 14 (13,7%), a 19F (13,7%), a 6B (13,7%), a 23A (11%) és a 3 (9,6%) szerotípusok voltak a leggyakoribbak. A törzsek 63%-a tartozott a hét szerotípus ellen védelmet nyújtó konjugált vakcinában megtalálható szerotípusba. A penicillinre mérsékelten érzékeny törzsek aránya 41% volt, e törzsek 90%-a a vakcina szerotípusaiba tartozott. Penicillinrezisztenciát nem észleltünk. A leginkább rezisztens törzsek a 9V, 14, 19F szerotípusokba tartoztak. Következtetés: Az otopatogén S. pneumoniae törzsek szerotípus-megoszlása a hét szerotípus ellen védelmet adó konjugált pneumococcusvakcináció szempontjából az egyéb régiókban megismerteknek megfelel. Ennek alapján az oltás hatása az otitis media előfordulására a külföldi tanulmányokban igazoltakhoz hasonló lehet majd Magyarországon is.